急性出血性結膜炎的癥狀是什么？急性出血性結膜炎怎么治療？

　　世界各國在本病流行時，都分離出一種新型的微小核糖酸病毒。該病毒直徑約20～30毫微米，球形、RNA單股病毒。耐酸、耐乙醚、對碘苷抵抗；對熱敏感，加熱到50℃分鐘即能滅活。能在Hela細胞及人胚肺細胞培養基上生長。該病毒是一種嗜神經病毒，某些毒株經腦內或脊髓接種猴子時，可使猴子產生神經損害，或下肢馳緩性麻痹，作為本病的病原是微小核糖核酸病毒中的腸道病毒70型所致。近來發現另一種腸道病毒柯薩奇A24型也能引起同樣臨床病變。

　　本病多發生于夏秋季節，主要通過水或直接接觸傳染。人類對本病普遍易感，無性別差異。各年齡都可發生，10歲以下兒童雖說感染率高，但發病率較低，可能為隱性感染。成人特別是20～40歲者，發病率占80％以上。本病愈后可留下一定的免疫力，但仍可發生重復感染。

　　多數病例在發病時，可有耳前頜下淋巴結腫大，并有壓痛。該癥狀隨結膜炎的消退而消失。極少數病例尚可出現虹膜炎的改變。

　　神經系統并發癥臨床極少見。目前僅有印度報35例，塞內加爾8例，中國臺灣33例、上海10例。申野綜合文獻報告，該并發癥具有如下特點：

　　1、多發生于成年男性；

　　2、常在結膜炎后2～3周發生；

　　3、前驅癥狀有發熱、倦怠、頭痛及感冒樣癥狀；

　　4、初起表現為神經根刺激癥狀和急劇的肌力低下，數日后表現為運動麻痹；

　　5、癱瘓為弛緩性，主要累及下肢；

　　6、重視者可造成肌肉萎縮，輕度或中等者可恢復正常。雖然上述神經系統合并癥發生率很低，但較為嚴重，并可遺留永久性癱瘓。

　　1、潛伏期

　　潛伏期短，一般為24小時左右，最長不超過3天，實驗室誤接種眼內，可于18～36小時內從該眼分離出病毒。

　　2、睡覺癥狀

　　起病急，開始時可為雙眼，也可為單眼，但迅速累及雙眼，發病后即出現劇烈的異物感，眼痛及怕光流淚等癥狀，分泌物初起為漿液性，以后變為粘液纖維素性，一般病毒情于1～2天發展以頂點，3～4天后逐漸減輕，7～10天后恢復正常，少數病例出現頭痛，發熱，鼻塞，喉痛等癥狀。

　　3、癥狀

　　包括眼瞼腫脹，結膜下出血，多發性角膜上皮剝脫，點狀上皮下浸潤，結膜充血，浮腫，結膜濾泡及耳前淋巴結腫大等。

　　在流行期間，其主要措施為

　　1、個人衛生不用臟手揉眼，實行分巾分盆；

　　2、公共衛生要對游泳池、浴室、理發店以及集體單位的浴池和洗臉池嚴加衛生管理；

　　3、隔離傳染源對患者應采取隔離措施，防止傳播。在本病流行期間，對于車站、碼頭，應加強檢疫工作，嚴禁病人外流；

　　4、在沒有肯定有效的抗病毒藥前，不要亂用“預防性眼藥水”，以兔交叉感染；

　　5、加強消毒工作腸道病毒對熱及干燥敏感，加熱至60℃分鐘即可滅活。常用的消毒劑如酒精（50％30秒、70％10少、90％10秒）、碘劑（0.2％PA碘1分鐘）、石炭酸（1％5分鐘）及甲酚（3％15分鐘）都有較好的滅活作用。建議臨床上采用70％酒精（90％的刺激性太強）洗手等待干燥，以作為消毒措施。臨床實驗證明采用干擾素點眼，可預防本病的發生，由于經濟價值較高，在大流行期間尚無實際應用價值。

　　1、病毒分離

　　從中患者結膜囊內分離病毒，以患病后第1天陽性率最高，3天后開始下降，5天后為陰性。

　　2、血清學檢查

　　結膜囊內病毒分離陰性者還可采用血清學檢查，恢復期（2周左右）中和抗體滴度高于急性期4倍以上即可確定診斷。

??? 急性出血性結膜炎患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

　　抗生素和磺胺藥對于本病基本無效，皮質類固醇減輕炎癥反應。對于腸道病毒目前尚無有效藥物，僅有羥芐苯并咪唑（2-hydroxybenybenzimidazole，簡稱HBB）在組織培養系統中，50微克/毫升能有效地抑制腸道病毒70型柯薩奇A24型，為今后開展防治本病，提供了實驗依據。中國報告有采用冷鹽水洗眼或汞劑滴眼治療取得一定療效者。